Op. Dr. Yasin Kulaksız | Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı

Op. Dr. Yasin KULAKSIZ

Op. Dr. Yasin Kulaksız, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanıdır. Özellikle ilgilendiği alanlar; burun estetiği, endoskopik sinüzit ve kulak cerrahileri, uyku apnesi ve çocuk KBB ameliyatlarıdır.

Daha fazla bilgi için

Bizi Instagram’da takip et!

📍Harmony creates beauty. (3 months) 📍Rinoplastide low radix (düşük burun kökü) ve düşük burun ucu (droopy tip) kombinasyonu, burun orta sırtını olduğundan daha belirgin göstererek yalancı bir kemer (pseudo-hump) algısı yaratan ve profil dengesini bozan özel bir anatomik durumdur. Derinleşmiş burun kökü nasion seviyesini geriye çekerken, yetersiz kıkırdak desteği nedeniyle aşağı sarkan burun ucu nasolabial açıyı daraltarak yüze hem yorgun ve yaşlı bir ifade verir hem de dış nazal valf daralmasıyla nefes kalitesini olumsuz etkiler. Bu tür olgularda burun sırtındaki yalancı kemeri aşırı oymak yerine; radix bölgesini otojen kıkırdak greftleriyle ideal anatomik yüksekliğine taşımak ve columellar strut veya septal extension greft gibi güçlü destek teknikleriyle burun ucunu rotasyonel olarak kaldırıp sabitlemek gerekir. Bu çift yönlü yaklaşım, burun sırtının doğal yapısını korurken yüzle dengeli, harmonik bir profil çizgisi ve açık bir hava yolu sağlar. 📍Revizyon rinoplastide saddle nose (semer burun çöküklüğü) ve aşırı dönük, kalkık burun ucu (upturned tip), genellikle önceki ameliyatlarda kıkırdak ve kemik desteğinin aşırı çıkarılması sonucu gelişen en zorlu komplikasyonlardandır. Burun sırtının çökmesi ve ucun yukarı yer değiştirmesi, hem estetik olarak “domuz burnu” görünümüne hem de hava yolunun daralmasıyla ciddi nefes alma güçlüklerine yol açar. Bu tür olguların düzeltilmesinde temel hedef; kaburga veya kulaktan alınan otojen kıkırdak greftleri (örneğin extended septal extension graft veya dorsal graft) kullanarak burnun kaybettiği taşıyıcı iskeletini sıfırdan inşa etmek, burun ucunu aşağı doğru uzatarak ideal açıya getirmek ve çökük sırtı doğal anatomik formuna kavuşturmaktır. 📍Alın damarından kan akıtma işlemi (geleneksel adıyla fasd), antik dönemden bu yana vücuttaki fazla veya “kirli” kanı uzaklaştırarak baş ağrısı, migren, göz tansiyonu ve sinüzit gibi rahatsızlıkları hafifletme amacıyla uygulanan geleneksel bir yöntemdir. Ancak modern tıpta bilimsel bir geçerliliği ve kanıtlanmış bir tedavi edici faydası bulunmayan bu uygulama; alındaki v. supratrochlearis ve v. supraorbitalis gibi venlerin kapakçıksız yapısı nedeniyle enfeksiyonun doğrudan kafa içine taşınarak kavernöz sinüs trombozu gibi ölümcül tablolara yol açma riskini taşır. Ayrıca işlem sırasında bölgedeki duyu sinirlerinin kesilmesine bağlı kalıcı uyuşukluk, subgaleal hematom ve belirgin kalıcı yara izleri (skar) gelişebileceğinden, modern tıbbi kılavuzlar tarafından kesinlikle önerilmemektedir. 📍Eğri burun (crooked nose) deformitelerinde kısa nazal kemik anatomisi mevcut olduğunda, standart lateral ve medyal osteotomilerden kaçınmak burun çatısının stabilitesini ve hava yolu fonksiyonunu korumak açısından kritik bir cerrahi karardır. Kısa nazal kemiklere sahip olgularda burun sırtının ve orta çatının büyük kısmı üst lateral kıkırdaklardan oluştuğu için agresif kemik kırıkları (osteotomiler), internal nazal valfin çökmesine, “inverted-V” deformitesine ve ciddi solunum problemlerine zemin hazırlar. Bu tür vakalarda aks eğriliğini düzeltmek için kemik çatıyı mobilize etmek yerine; osteotomisiz yaklaşımı benimseyerek orta hat desteğini spreader greftler, otojen kıkırdak onlay greftleri, kamulaj teknikleri ve asimetrik kıkırdak dikişleriyle yapılandırmak, hem uzun vadeli fonksiyonel solunumu garanti altına alır hem de doğal ve dengeli bir dorsal estetik hat sağlar.

@dryasinkbb